Norma Legal Oficial del día 15 de junio del año 2013 (15/06/2013)
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TEXTO DE LA PÁGINA 31
El Peruano Sabado 15 de junio de 2013
497173
Nro. SOLICITUD
SOLICITUD DE ACCESO A LA INFORMACION PUBLICA
(TUO de la Ley Nº 27806, Ley de Transparencia y Acceso a la Informacion Publica, aprobado por Decreto Supremo Nº 043 2003 PCM)
I. FUNCIONARIO RESPONSABLE DE ENTREGAR LA INFORMACION
II. DATOS DEL SOLICITANTE
NOMBRES APELLIDO MORDAZA APELLIDO MORDAZA MORDAZA DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD DOCUMENTO DE IDENTIDAD DOMICILIO (Av, Jr, MORDAZA, Psj) NUMERO ( DPTO, INT, MZ, LT) DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO CORREO ELECTRONICO TELEFONO FIJO TELEFONO MOVIL III. INFORMACION SOLICITADA (Descripcion de Informacion Solicitada) D.N.I. [ ] R.U.C. [ ] C.E [ ]
IV. DEPENDENCIA DE LA CUAL SE REQUIERE LA INFORMACION
[ ] MIDIS
[ ] OTROS
V. FORMA DE ENTREGA DE LA INFORMACION
[ ] MORDAZA SIMPLE [ ] E MAIL [ ] CD
[ ]
MORDAZA USB
[ ] OTRO
VI. OBSERVACION DE DETALLE
FIRMA DNI FECHA
950948-3