Norma Legal Oficial del día 10 de junio del año 2001 (10/06/2001)
Si desea descargar el documento entero como pdf click aquí.
TEXTO DE LA PÁGINA 11
FORMULARIO A SER PRESENTADO EN LOS LUGARES INDICADOS EN LAS INSTRUCCIONES MORDAZA DE LLENAR EL FORMULARIO, SIRVASE LEER LAS INSTRUCCIONES QUE SE ENCUENTRAN EN EL REVERSO
DISTRIBUCION GRATUITA - PROHIBIDA SU VENTA
SOLICITUD DE ACOGIMIENTO AL SISTEMA ESPECIAL DE ACTUALIZACION Y PAGO DE DEUDAS TRIBUTARIAS EXIGIBLES AL 30.08.2000
USO SUNAT 10
FOLIO
DECRETO LEGISLATIVO N° 914
02
NUMERO DE IDENTIFICACION TRIBUTARIA
09
FORMULARIO
I I NUMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD I I I I I I I I
RUC O DOCUMENTO DE IDENTIDAD
RUC
04 51 50
MORDAZA
MORDAZA, MORDAZA 10 de junio de 2001
N° DE ORDEN
4840
28
NUMERO DE TELEFONO
SOLO SI EL DOCUMENTO ES DISTINTO AL RUC : - Consigne en la MORDAZA 50 el MORDAZA de Documento - Ver tabla 3 - Consigne en la MORDAZA 51 el numero de documento que corresponda
S
APELLIDOS Y NOMBRES, DENOMINACION O RAZON SOCIAL DEL DEUDOR TRIBUTARIO
U
CANTIDAD DE ANEXOS
40
N
Utilizar Anexo 4841 Utilizar Anexo 4842
811 821 831
RESUMEN DE LA DETERMINACION EFECTUADA:
A
Utilizar Anexo 4843
DETERMINACION DEL PAGO AL CONTADO O DE LA CUOTA INICIAL
SUNAT
ESSALUD
ONP
Utilizar Anexo 4844
841
SENCICO
Utilizar Anexo 4845
FONAVI
T
812 822
DEUDA ACOGIDA
(Consigne, de acuerdo al MORDAZA de deuda, el monto de la MORDAZA
991, 992, 993, 994 y/o 995, de(l) (los) anexo(s) de la solicitud)
801
MODALIDAD DE PAGO
813 823
(Consigne:
0 si es pago al contado 1 si es pago fraccionado)
802
832
842
NORMAS LEGALES
PAGO AL CONTADO O CUOTA INICIAL
814 824
(Si senalo 0: Consigne el 90% de la DEUDA ACOGIDA Si senalo 1: Consigne como minimo el 5% de la DEUDA ACOGIDA. Este monto no debe ser menor a S/. 150)
803
833
843
NUMERO DE CUOTAS
815 825
(Solo en el caso de Pago fraccionado)
804
834
844
MONTO DE CUOTAS
A la diferencia entre la DEUDA ACOGIDA y la CUOTA INICIAL, aplicar el factor de la Tabla N° 2 de la R.S., de acuerdo al NUMERO DE CUOTAS a fraccionar.
805
835
845
IMPORTE PAGADO
817
(Debe ser igual al monto de los pagos efectuados en las boletas de pago correspondientes o a traves del TEF, dirigidos al PAGO AL CONTADO O CUOTA INICIAL)
807
827
837
847
13
DATOS DEL DEUDOR TRIBUTARIO O DEL REPRESENTANTE LEGAL
MORDAZA DE RECEPCION
APELLIDOS Y NOMBRES :
N° DE DNI, LIBRETA ELECTORAL O RUC:
Pag. 204261
FIRMA
SELLO Y FECHA