Norma Legal Oficial del día 30 de mayo del año 2015 (30/05/2015)


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TEXTO DE LA PÁGINA 34

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economica, financiera y administrativa, constituyendose en virtud al articulo 7 del Texto Unico Ordenado de la Ley Nº 29344, Ley MORDAZA de Aseguramiento Universal en Salud, aprobado por Decreto Supremo Nº 020-2014-SA, en una Institucion Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS); Que, la Ley Nº 29951, Ley del Presupuesto del Sector Publico para el Ano Fiscal 2013, en el articulo 26, senala que para la incorporacion de nuevos usuarios a los programas sociales o de subsidios del Estado que se ejecuten bajo criterios de focalizacion individual, en el MORDAZA de las disposiciones legales vigentes, es necesario que tales nuevos usuarios se identifiquen con el Documento Nacional de Identidad (DNI) y MORDAZA seleccionados tomando en cuenta la clasificacion socioeconomica realizada por la Unidad Central de Focalizacion (UCF) del Sistema de Focalizacion de Hogares (SISFOH) y contenida en el Padron General de Hogares (PGH); Que, el articulo 29, inciso 3 del Texto Unico Ordenado de la Ley de Aseguramiento Universal en Salud, aprobada por Decreto Supremo Nº 020-2014-SA, establece que el Regimen de Financiamiento Semicontributivo, comprende a las personas que estan afiliadas a las Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud, por medio del financiamiento publico parcial y aportes de los asegurados y empleadores, segun corresponda; Que, el Decreto Supremo Nº 007-2012-SA, faculta al Seguro Integral de Salud a sustituir el Plan de Beneficios aprobado por Decreto Supremo Nº 004-2007-SA, por el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS), aprobado mediante Decreto Supremo Nº 016-2009-SA y sus Planes Complementarios aprobados en virtud a lo dispuesto en el articulo 99 del Reglamento de la Ley Nº 29344, Ley MORDAZA de Aseguramiento Universal en Salud, aprobado mediante Decreto Supremo Nº 008-2010-SA a nivel nacional, en tanto se implemente el MORDAZA de Aseguramiento Universal en Salud; Que, mediante Resolucion Jefatural Nº 014-2011/SIS se aprobo la Directiva Nº 001-2011-SIS/GO "Directiva que regula el MORDAZA de Afiliacion al Regimen de Financiamiento Semicontributivo del Seguro Integral de Salud en el MORDAZA del Aseguramiento Universal en Salud - Ley Nº 29344"; Que, mediante documento de vistos, la Gerencia del Asegurado, la Gerencia de Riesgos y Evaluacion de las Prestaciones y la Gerencia de Negocios y Financiamiento, sustentan la necesidad de contar con una MORDAZA unica de aplicacion a nivel nacional, que establezca el MORDAZA de afiliacion, plan de beneficios y cobertura prestacional en el SIS Independiente del Regimen de Financiamiento Semicontributivo del Seguro Integral de Salud; Que, contar con el plan de beneficios y cobertura prestacional para el SIS Independiente, permitira establecer el costo de la aportacion mensual a ser pagada por el asegurado, el mismo que debera ser calculado en base a las prestaciones de salud preventivas, promocionales y recuperativas contenidas en el mismo; Con el visto MORDAZA de la Secretaria General, de la Gerencia del Asegurado, de la Gerencia de Riesgos y Evaluacion de las Prestaciones, de la Gerencia de Negocios y Financiamiento, de la Oficina General de Planeamiento, Presupuesto y Desarrollo Organizacional, de la Oficina General de Tecnologia de la Informacion y contando con la opinion favorable de la Oficina General de Asesoria Juridica; y, De conformidad con lo establecido en el numeral 11.8 del articulo 11 del Reglamento de Organizacion y Funciones del Seguro Integral de Salud, aprobado por Decreto Supremo Nº 011-2011-SA; SE RESUELVE: Articulo 1.- Aprobar la Directiva Administrativa Nº 001-2015-SIS-V.01 "Directiva Administrativa que regula el MORDAZA de Afiliacion, Atencion, Plan de Beneficios y Financiamiento al SIS Independiente del Regimen de Financiamiento Semicontributivo del Seguro Integral de Salud" y sus Anexos, que forman parte de la presente Resolucion, la cual entrara en vigencia al dia siguiente de aprobado el monto de la aportacion a cargo del asegurado. Articulo 2.- Disponer que la Gerencia de Negocios y Financiamiento, emita en un plazo de hasta 30 dias calendario, el costo de la aportacion mensual que estara a cargo del asegurado al SIS Independiente.

El Peruano Sabado 30 de MORDAZA de 2015

Articulo 3.- Dejese sin efecto la Resolucion Jefatural Nº 014-2011/SIS, sus modificatorias y la Resolucion Jefatural Nº 101-2011/SIS, a partir del plazo senalado en el articulo 2 de la presente Resolucion Jefatural. Articulo 4.- Encargar a la Secretaria General la publicacion de la presente Resolucion Jefatural en el Diario Oficial El Peruano y la coordinacion con la Oficina General de Tecnologia de la Informacion para su publicacion en el MORDAZA del Seguro Integral de Salud. Registrese, comuniquese y publiquese. MORDAZA MORDAZA GRILLO MORDAZA Jefe del Seguro Integral de Salud 1244460-2

Amplian plazo para la actualizacion de la base de datos de afiliados al Regimen de Financiamiento Subsidiado del SIS
RESOLUCION JEFATURAL Nº 112-2015/SIS MORDAZA, 28 de MORDAZA de 2015 VISTOS: El Informe Nº 002-2015-SIS/GA-RCS/PBM con Proveido Nº 187-2015-SIS/GA de la Gerencia del Asegurado y el Informe Nº 029-2015-SIS/OGAJ de la Oficina General de Asesoria Juridica; y, CONSIDERANDO: Que, el Seguro Integral de Salud (SIS) es un Organismo Publico Ejecutor adscrito al Ministerio de Salud que constituye un Pliego Presupuestal con autonomia tecnica, funcional, economica, financiera y administrativa, y en virtud de lo dispuesto en el articulo 7 del Texto Unico Ordenado de la Ley Nº 29344, Ley MORDAZA de Aseguramiento Universal en Salud, aprobado por Decreto Supremo Nº 020-2014-SA, en una Institucion Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS); Que, mediante Resolucion Jefatural Nº 272-2014/SIS, se autorizo la actualizacion de la base de datos de afiliados al Regimen de Financiamiento Subsidiado del SIS, en base al Padron General de Hogares proporcionado por la Unidad Central de Focalizacion (UCF) de la Direccion General de Gestion de Usuarios (DGGU) del Ministerio de Desarrollo e Inclusion Social; Que, con Resolucion Jefatural Nº 033-2015/SIS, se dispuso ampliar hasta el 01 de junio de 2015 el plazo para la baja de afiliaciones a que se refiere la Resolucion Jefatural Nº 272-2014/SIS publicada en el Diario Oficial El Peruano el 1 de enero de 2015; Que, mediante Resolucion Jefatural Nº 111-2015/SIS, se aprobo la Directiva Administrativa Nº 001-2015-SISV.01 "Directiva administrativa que regula el MORDAZA de Afiliacion, Atencion, Plan de Beneficios y Financiamiento al SIS Independiente del Regimen de Financiamiento Semicontributivo del Seguro Integral de Salud"; Que, la Defensoria del Pueblo, mediante Oficio Nº 0177-2015-DP, ha manifestado que ante la actualizacion del registro de asegurados al Regimen Subsidiado, ademas de equiparar los planes de beneficio que ofrece el SIS, se requiere garantizar la continuidad de las prestaciones de salud en personas que pudieran ver interrumpida su atencion, cualquiera sea esta, para lo cual se requiere dar a conocer a la poblacion el Plan de Beneficios aprobado para el SIS Independiente, permitiendo mayores posibilidades para la poblacion que ha variado de condicion socioeconomica; Que, mediante el documento de vistos, la Gerencia del Asegurado informa que las Gerencias Macro Regionales y las Unidades Desconcentradas Regionales a nivel nacional, han reportado que se han presentado dificultades en las solicitudes de reevaluacion socioeconomica presentada por los asegurados ante las Unidades Locales de Empadronamiento de las respectivas Municipalidades, en el MORDAZA del MORDAZA de actualizacion del registro de afiliados del Regimen Subsidiado, impidiendo la posibilidad de que la poblacion que considera que su condicion socioeconomica no ha variado, obtenga una respuesta oportuna por parte del Sistema de Focalizacion de Hogares del Ministerio de Desarrollo e Inclusion Social;