Norma Legal Oficial del día 14 de junio del año 2014 (14/06/2014)


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TEXTO DE LA PÁGINA 40

525342

El Peruano Sabado 14 de junio de 2014

ANEXO III: Formato de Papeleta del Conductor por Medios Tecnologicos
Logotipo / Isotipo de la Autoridad Competente

PAPELETA DE INFRACCION N° xxxxxxx
DATOS DEL PROPIETARIO DEL VEHICULO CON EL QUE SE COMETIO LA INFRACCION

APELLIDOS y NOMBRES / RAZON SOCIAL :

DOMICILIO:

CONDUCTA INFRACTORA DETECTADA CODIGO DE INFRACCION MONTO DESCRIPCION DE LA INFRACCION: INFORMACION ADICIONAL:
(*)

FECHA DE INFRACCION

HORA DE INFRACCION

LUGAR DE INFRACCION: DISTRITO: PROVINCIA : REFERENCIA : DEPARTAMENTO: Apellidos:

AUTORIDAD

Nombres: OBSERVACIONES:

DATOS DEL VEHICULO Nº PLACA UNICA NACIONAL DE RODAJE : Nº DE TARJETA DE IDENTIFICACION VEHICULAR: CIP / DNI :

Firma : DESCRIPCION DEL MEDIO PROBATORIO FILMICO FOTOGRAFICO OTROS

Datos de calibracion del equipo (segun corresponda):

EVIDENCIA FOTOGRAFICA U OTROS

(*) El importe de la multa se actualiza con la UIT vigente que corresponde al ano de pago. Para el la UIT es de .