Norma Legal Oficial del día 12 de abril del año 2014 (12/04/2014)
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TEXTO DE LA PÁGINA 74
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El Peruano Sabado 12 de MORDAZA de 2014
poblacion que no esta concentrada en urbes o poblaciones MORDAZA con recursos limitados de la mayoria de los paises en vias de desarrollo. Cuando la poblacion esta dispersa en poblados pequenos el llegar a ellos con este paquete de servicios se hace bastante costoso y poco conveniente. Koblinsky y Col36 (1999) ha identificado 4 modelos de atencion obstetrica a nivel poblacional basado en dos parametros: Quien atiende el parto y a donde se refiere la MORDAZA luego de que esta se complica. Estos modelos surgen del estudio de casos de las experiencias (exitosas) de algunos paises como ejemplos caracteristicos de estos modelos. Esquema para reducir la morbilidad y mortalidad neonatal En el grafico Nº 9 se presenta el diagrama donde, a lo largo del ciclo de MORDAZA, se indica las intervenciones priorizadas para modificar los resultados sanitarios claves vinculados con la reduccion la morbilidad y mortalidad neonatal37. El programa se focaliza en tres momentos de ciclo de MORDAZA y en seis resultados claves. Grafico Nº 9. Esquema de las intervenciones priorizadas para reducir la mortalidad y morbilidad neonatal
A continuacion se explican tres de los resultados claves de prioridad del Programa: i. Reducir la incidencia de las complicaciones respiratorias neonatales38,39, con enfasis en los 7 primeros dias despues del parto, a traves de prioritariamente: · Incrementar el conocimiento de las madres para reconocer signos de alarma de complicaciones respiratorias del neonato y ante tal situacion acudir al servicio de salud. · Promover la participacion de la comunidad en la organizacion de sistemas de referencia comunal. · Mejorar la oportunidad de las referencias, especificamente las que se dan entre los establecimientos I-1, I-2 hacia el nivel I-3, I-4, y de estos establecimientos hacia el MORDAZA nivel. · Incrementar el acceso a Unidades de Cuidados Intensivas Neonatales y mejorar la capacidad resolutiva de las mismas. · Resolver los aspectos de financiamiento de los servicios de cuidados intensivos. El alto costo que tienen las prestaciones de cuidados intensivos rapidamente se constituyen en MORDAZA de acceso, y al no tener los mecanismos de pago apropiado, el prestador tiende a trasladar costos a los usuarios. · Desarrollar una propuesta de regionalizacion nacional de los servicios de cuidado intensiva neonatales debido al muy alto costo fijo de operacion y al nivel de especializacion de la tecnologia. ii. Reducir la severidad y duracion de las complicaciones neonatales40, a traves de prioritariamente: · Activamente realizar el MORDAZA de acreditacion de las unidades intermedias y de las intensivas de cuidados neonatales, de tal manera de continuamente mejorar los procesos organizacionales y clinicos para la atencion del neonato. Atencion especial constituyen las infecciones intrahospitalarias. · Revisar y actualizar el estado de la normatividad vigente respecto de la infraestructura de las Unidades de Cuidados Intensivos en base al estado de conocimiento actual de los elementos de bioseguridad. Aspectos vinculados a los acabados, ambientes multicama vs unicasa, flujos, etc.
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Koblinsky MA, MORDAZA O, Heichelheim J. Organizing delivery care: what works for safe motherhood? Bull World Health Organ 1999;77:399-406 Chomba E, McClure EM, Wright LL, MORDAZA WA, Chakraborty H, Harris H. Effect of WHO newborn care training on neonatal mortality by education. Ambul Pediatr. 2008 SepOct;8(5):300-4. Zanardo V, Simbi AK, Franzoi M, Solda G, Salvadori A, Trevisanuto D. Neonatal respiratory morbidity risk and mode of delivery at term: influence of timing of elective caesarean delivery. Acta Paediatr. 2004 May;93(5):643-7. Miller JD, MORDAZA WA. Pulmonary complications of mechanical ventilation in neonates. Clin Perinatol. 2008 Mar;35(1):273-81 Askin DF. Complications in the transition from fetal to neonatal life. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2002 May-Jun;31(3):318-27.